来病歷资料和ct报告单,递给沈默,又接著说:
“患者57岁男性,咳嗽伴自觉咽部异物感都半个月了,时不时地会有血性分泌物或者鲜血咳出来。”
“这次是出血多了,才来我们这儿看的急诊。”
“我们已经给他做了胸部ct,可检查结果你看看应该是没什么问题的。”
胡勇一边说著,一边用胖手指了指ct报告单上的结果。
“那这个病人,跟我们肿瘤科的关係是—”沈默接过对方递来的资料,眼睛紧盯著上面的內容,仔细查看之余,问起了关键的问题。
一般来讲,咯血不咯血的,都跟肿瘤科没半毛钱关係。
胡勇有些无奈地努了努嘴,示意不远处一位看著有些年轻,正戴著个专业的检查器械,操作电脑的女医生,说:“喏,耳鼻喉住院总说的。”
他话音刚落,那位耳鼻喉科的女医生也结束了手头上的工作,手里拿著一张检查收费单,走了过来。
她中等身材,气质还算淡定,只是眼神中透露出一种只有高年资医生才能看懂的青涩和犹疑。
“我是耳鼻喉的徐巧,刚刚接任住院总工作,还请多多指教。”
她主动开口说完,又朝沈默和秦小静微微点头礼貌示意,隨即才看向不远处的患者,接著说:“我刚才给这个病人简单地检查了一下,主要是做了个间接喉镜,看了一下咽喉部的状况。”
“经我的初步检查判断,我觉得他很可能是鼻咽癌”
“虽然患者的胸部ct没有发现问题,但咯血、又有血性分泌物咳出,粤省本地人,结合他的一些其他体徵,鼻咽癌的可能性很大。”
“不过要具体诊断,还要结合电子喉镜,以及病理检查的结果。”
说到这,她顿了顿,口罩下的脸颊微微泛红,有些不好意思地最后补充道:“不过因为现在是晚上,做不了电子喉镜,科里的师兄师姐也不在———”
“我拿不定主意,所以想请肿瘤科的师兄师姐过来帮忙看看,掌掌眼。”
“鼻咽癌”沈默对徐巧的话有些无奈。
鼻咽癌这种病,耳鼻喉科也是可以看的,甚至应该说非常熟悉才对,根本不需要肿瘤科会诊。
当然,对於沈默自己来说,对於这种病,也並不陌生。
尤其在两广地区,本来就是鼻咽癌的高发地,相对对的很。
“我是肿瘤科的沈默—”沈默也对徐巧简单做了个自我介绍,连带著介绍了一旁好奇打量的秦小静,然后又问她正事道:“这个患者,你给他做体格检查了么”
“如果怀疑鼻咽癌,我们还要给病人做个详细的体格检查。”
“除此之外,还可以给患者安排一个鼻咽部的ri。”
“当然,还有你说的电子喉镜和eb病毒检测。”
“如果確诊是鼻咽癌,可以收到我们肿瘤科做放疗他这般说著,同时从护理站取来检查手套,熟练地戴上,这是准备亲自做一下体格检查了。
虎都虎了,总要对患者负责。
一旁的秦小静有样学样,也利索地戴好了检查手套,跃跃欲试。
“还没仔细查过呢”徐巧脸颊再次微红,好在有口罩任著,倒也没人能看得出虎。
她不过刚毕业工作两年,耳鼻喉的医生不多,所以她很容易就当上住院总了。
当然,也正因为资歷浅,所以体格检查什么的,她也有些拿捏不准。
事实上,她刚才已经仔细查过一遍了,斯正因为心里没底,所以说出口的是“没仔细查”,实际上也等於没查。
她这般说完,又接连把自己知道的重要消息一股脑说出虎,语速有些快:“我刚才已经跟家属沟通了,她们检查治疗的意愿还是很强的,也很理解,同意做这些检查。”
“不过患者现在情绪有点不太稳定,一激动出血也多。”
“家属说先別告诉患者情况。”
“我们要注意下沟通方式。”
“嗯,先给患者做个体格检查再说吧,”沈默摆摆手,然后边走边说:
等检查完,我们根据具体情况