咳咳、扯远了。
医生成就感有很多方面来源：比如技术的进步，新技术的开展，或是新领域的涉足，
这些都是高成就体验。
他们当中有好些人，像李剑金这般，做神经创伤（神创）二十多年，早就做腻了。
要是也能换换口味，比如做点神经肿瘤，或者搞点什么穿刺，再发几篇有分量的文章，那可就太美了！
如此又过了六七分钟。
大概也就是沈默回了五条工作微信，吃了三颗荔枝，剥了一个橘子的功夫-张文斌终於大步流星地走进了会议室。
不算宽阔的会议室里，这会儿已经黑压压地围了一片人。
高矮胖瘦，或站或立。
然而张文斌一来，眾人还是立刻十分自觉地分成两溜，像迎接皇帝一般，给他让开了一条前进的道路。
两位年轻的副主任还借著挪动座位的间隙，主动站起身来，微微躬身，脸上带著討好的笑意。
给王行礼嘛，不丟人。
沈默也立刻起立，倒不是侷促，只因为他的座位紧挨著张文斌，不起身对方可过不去。
他谦逊笑道：“主任辛苦了。”
“哈哈，不辛苦不辛苦，让你久等了，我们开始吧。”张文斌爽朗笑著，拍了拍沈默的肩膀，示意他也坐，然后没说什么罗里吧嗦的开场白，而是直接给了周伟东一个眼神，
示意他开始。
后者心领神会，立刻点开电脑上的ppt，站起身来，微微欠身，说了句简短的开场白，包括欢迎肿瘤科的专家沈医生云云，然后匯报病歷：
“今天有四个病人要討论一下，首先是邹力强，55岁，因发现颅內占位一年，增大一月余门诊就诊——.”
“病人的辅助检查结果如图，三大常规.肿瘤指標——”
“ct及ri结果如下...”
周伟东一边说著，一边操作键鼠，將患者各项资料投在幕布上。
周伟东说完，李剑金便补充道：“这个病人呢，肿瘤指標是阴性的，但肿瘤始终在缓慢增大，从一开始的6，长到了现在的18—.“
“而且他的身体状况也不是特別好，有轻度的高血压和尿病，在一定程度上，也限制了我们治疗的选择。”
李剑金说完，张文斌便最后总结道：“这个病人，从目前的影像表现来看，占位的位置比较特殊，位於右侧脑岛叶深部，周围的血管和神经分布都比较密集。”
“如果要强行手术摘除肿瘤的话，风险会比较大。”
“但如果不手术，肿瘤继续增大，也迟早会產生相应的压迫症状———”
“因此，这种肿瘤，显然是晚做不如早做的。越快做越好。”
“如果等肿瘤进一步增大，到时候再手术，无论是手术风险，还是治疗费，都会隨之增加。”
如此徐徐说完，张文斌最后看向沈默，笑著问道：
“小沈啊，这个病人的ct结果比较复杂，病情也比较难处理，所以正好想请你评估下，有没有做术中穿刺的可能性，先明確诊断”
“如果病理诊断是良性的，我们就努努力，应该还是有希望彻底摘除肿瘤的。”
“但如果病理是恶性的，那我就直接建议他转上级医院，我们也不搞了，风险太大，
对病人也不利。”
张文斌的语气还算轻鬆。
因正如他所言，这个患者是门诊的病人，这台手术到底做不做，什么时候做，怎么做，甚至是谁来做—基本都完全取决於今天討论的结果。
主动权完全掌握在医生手里。
可沈默自从周伟东开口之后，眉头就微微起，没有放鬆过。
他心想：“好傢伙啊，这第一个匯报的病人，就这么难搞么———
今天討论的病例资料，当然不是临时找的。
周伟东事先就把这些病人的id號发给过沈默，让他评估。
而这个叫做邹力强的病人，沈默知道，正这些病人里最难处理的一位，也被他们放在了第一个。