误。”他补充道。
“而且,就算这次的病理诊断没问题—要是腹腔镜手术过程中的『无瘤原则没做好,肿瘤细胞在腹腔扩散了,会不会也出现这种情况”
“癌细胞一旦在腹腔內广泛种植,尤其是腹膜、大网膜这些部位,再因为手术刺激被激活了肿瘤风暴,很容易就引发腹水和大网膜肿物!”
“我今早才找了两篇类似的科研报导,是两篇关於肺癌术后突发扩散转移的,都是因为术中的『无瘤原则』防护不到位,等下我会发在群里,您感兴趣可以看看—”
“无瘤原则”孙新民听到这里,眼神也忽地一凝。
他没在意什么科研不科研,报导不报导的,毕竟那些文章又不带他的名字。
他此刻的所有的注意力都集中在了“无瘤原则”这四个字上,就好像被一道光,忽然击中了思路。
经验丰富的他,一听沈默这话,当即好像被点醒了一般。
是啊,无瘤原则!
孙新民心里清楚:
恶性肿瘤在人体里生存的最小单位就是细胞,不过当手术切割组织器官时,癌细胞很可能藉此在其他地方安营扎寨、种植转移。
举个例子,这就好比朝廷治下有反贼窝,也就是癌症细胞—
官兵虽然可以把老巢端(手术)了,可反贼还在,既然没了大本营,那反贼们就索性跑到別处落草为寇,形成星星之火,渐渐燎原之势。
人是如此,癌细胞更是这般。
它们可以借著被手术切除的契机,留下火种,大肆向周围转移。
只不过这种转移种植的概率,因瘤而异。
在既往传统的开腹手术中,人们对肿瘤术中转移的防护观念较强,也注意“斩草除根”,“除恶务尽”。
简而言之就是坚持无瘤原则。
而在腹腔镜这类新兴的微创手术中,因为技术水平和观念所限,在这个年代,还是比较容易发生无瘤原则控制不当的情况。
当然也具体要看术者技术。
和手术的局限性。
“行了,都別爭了!”孙新民忽然用力敲了敲桌子,像一记定音鼓,打断了两人的爭论。
他目光深沉,扫过眾人,然后果断拍板道:“现在说这些都没用,全是主观猜测,咱们还是耐心等大网膜肿物活检的病理结果吧。”
“另外小沈,让你联繫的病理科岑主任看结果,联繫的怎么样了”
『病理科主任—
你咋不让我联繫院长』
沈默心里无奈吐槽了句,但面上还是正了正神色,一本正经地匯报导:“主任,我托张主任的关係跟病理科打过招呼了,可就像崔哥说的,他们要討论討论,咱们催也没用啊—”
“另外,”他又补充道,“您看明天就是周末了,病理科一到周末估计又不发报告,
咱们总不能干瞪眼等著啥也不干吧要不先上化疗药”
“胡闹!”孙新民一听这话,却是猛地一瞪眼,没好气地说:“刚才我就想说你来著,你知道化疗的指征是啥吗这个人能化疗吗”
“为什么不行—这都诊断子宫內膜癌了—”沈默小声嘟囔著,有些不服。
“她的病理结果是上次手术的標本病理,不是这次!”孙新民一听这嘟囔,更来气了,声音陡然提高,一字一句地批评道:
“现在病人的肿瘤都被切完了,而且是最早期的內膜癌,没了肿瘤病灶,你还化什么疗”
“但特事特办啊,只要做好知情告知,我觉得也是有收益的—”
“不要你觉得,化疗也没什么特事特办,別学那些臭毛病!”
孙新民是真怒了,猛地一拍桌面,震得桌上的文件都跳了起来,就差吹鬍子了。
沈默见状,知道自己触了霉头,只能悻悻然服了软:“知道了主任。”
“我是为你们好,不要想当然,你们还年轻,要按诊疗原则的规矩做事。”孙新民见沈默服软,態度也鬆缓下来。
他又苦口婆心地强调道:“这个病人本来就预后不佳,经济条件也差,咱们病理科水平又那样,所以一定要注意诊